淄博市人民政府辦公廳關于實施《工傷保險條例》有關問題的通知

小編:啊南 40閱讀 2021.03.29



    各區縣人民政府,高新區管委會,市政府各部門,各有關單位,各大企業,各高等院校:

      根據國務院《工傷保險條例》(國務院令第375號,以下簡稱《條例》)、《山東省勞動和社會保障廳關于轉發勞動和社會保障部〈關于實施工傷保險條例若干問題的意見〉的通知》(魯勞社函(2005)135號)精神,結合我市實際,現就《條例》實施中的有關問題通知如下:

      一、本市行政區域內的各類企業、有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應當依法為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險費。

      二、職工或者其直系親屬認為是工傷,用人單位認為不是工傷的,由用人單位承擔舉證責任。

      用人單位應當自收到勞動保障行政部門的《工傷認定舉證通知書》之日起15日內,提交舉證材料。用人單位在規定期限內拒不舉證或提交的證據材料不足以證明其主張的,勞動保障行政部門可以根據受傷害職工或者其直系親屬、工會組織提供的證據材料依法作出工傷認定結論。

      三、工傷職工再次發生工傷并導致傷殘的,勞動能力鑒定機構先對新工傷傷害部位評定等級,再綜合考慮原有工傷致殘程度進行勞動能力鑒定。新傷害部位的勞動能力鑒定等級作為享受一次性傷殘補助金待遇的依據,多次傷殘綜合評定的等級作為享受除一次性傷殘補助金以外工傷保險待遇的依據。工傷職工與原發生工傷的用人單位解除或終止勞動關系時,應先進行綜合傷殘等級評定,享受有關工傷保險待遇。

      四、工傷職工復查鑒定后傷殘等級發生變化的(不含已終止工傷保險關系的人員),從鑒定結論作出的次月起按《條例》規定的新傷殘等級待遇標準執行,一次性傷殘補助金不再重新核定和補發。

      五、已辦理退休手續的工傷人員參加勞動能力鑒定時,有生活自理障礙或生活自理障礙程度有變化的,從鑒定結論作出的次月起,按新的生活自理障礙程度享受相應待遇。

      六、工傷職工舊傷復發,需經市勞動能力鑒定委員會確認。舊傷復發被確認的,其鑒定費及相關待遇按原渠道支付;未被確認的,由申請人承擔。工傷職工舊傷復發治療終結后,可重新申請勞動能力鑒定,傷殘等級發生變化的,一次性傷殘補助金不再重新計發,傷殘津貼和生活護理費作相應調整。

      七、因戰、因公負傷致殘革命傷殘軍人舊傷復發的,所在單位應于舊傷復發之日起30日內,向勞動保障行政部門提出工傷認定申請;用人單位未按規定時限提出工傷認定申請的,職工或者其直系親屬自舊傷復發之日起1年內,可直接向勞動保障行政部門提出工傷認定申請。

      勞動保障行政部門受理工傷認定申請后,應先委托勞動能力鑒定委員會進行舊傷復發確認,依據勞動能力鑒定委員會的確認結論,作出工傷認定決定。工傷認定后,其舊傷復發鑒定前最后一次住院時間作為享受工傷醫療待遇的起始時間。

      八、2004年1月1日后因工直接死亡或停工留薪期內死亡的,其一次性工亡補助金按以下標準發給:因工死亡職工生前無供養親屬的,按48個月的本市上年度職工月平均工資發給;供養1人的,按52個月發給;供養2人的,按56個月發給;供養3人及以上的,按60個月發給。

      九、生活不能自理的工傷職工申請在停工留薪期安排護理的,用人單位應依據工傷保險協議醫療機構出具的診斷證明派人護理。用人單位不派人護理的,護理費由用人單位承擔,護理費標準參照《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》(法釋(2003)20號)第二十一條有關規定執行。

      十、參保單位依法破產、解散、關閉、注銷的,其《條例》實施后認定的工傷一至四級人員所需繳納的基本醫療保險費中單位繳費部分,應按依法破產、解散、關閉、注銷時的政策標準預留至法定退休年齡,在資產清算時一次性撥付給統籌地區社會保險經辦機構。個人繳費部分由社會保險經辦機構從其定期傷殘津貼中按月代扣代繳。

      十一、職工因工死亡,用人單位未按規定時效提出工傷認定申請,職工親屬或工會組織在規定時效內提出認定申請,并且被認定為因工死亡的,自事故發生之日起至勞動保障行政部門受理工傷認定期間發生的醫療費、喪葬補助金、供養親屬撫恤金等費用由用人單位支付。

      十二、本通知自2006年10月1日起執行。

      淄博市人民政府辦公廳
    二○○六年九月二十八日


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